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株洲市二医院医生“夫妻档”联合救治肾衰合并肿瘤患者

来源:株洲日报 作者:陈恺祺 编辑:叶莎 2023-02-17 10:22:58
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株洲日报讯 经过近半年的综合治疗,被诊断为肾衰合并肿瘤的彭先生病情已趋于稳定,株洲市二医院陈晖可、邓仁芳这对医生夫妻让几近绝望的他再次看到了希望。

59岁的彭先生因为患有2型糖尿病性肾病,自2021年开始便在株洲市二医院肾内科开始了规律血透,也因此与自己的主管医师肾内科副主任陈晖可相识。就这样,彭先生保持着每周两次的血透频率,每天虽然都很普通但也能从容自若的面对生活。

直到2022年7月,彭先生感觉全身乏力明显加重,伴有刺激性咳嗽和右侧胸痛。主管医生陈晖可为彭先生完善了相关检查,检查结果出来后却让陈晖可担忧了起来。“右侧锁骨上区及纵隔内多发肿大淋巴结、胸膜增厚……这些都让我考虑应该是肿瘤,但毕竟术业有专攻,我只能请肿瘤科过来会诊了。”陈晖可说。

“咦,你的病人吗?”作为肿瘤一科副主任,邓仁芳也是陈晖可的妻子,前来参与会诊,“临床上是考虑肺恶性肿瘤了,但还是需要做个穿刺活检,明确诊断。”通过穿刺活检,彭先生最终被确诊为中低分化肺腺癌。常规完善基因检测,未找到驱动基因,免疫表达90%。

“确诊后那段时间我情绪非常低落,女儿带我跑遍了各家省级医院,看到我的肿瘤相关结果,教授们都说不用担心,可一听说我是血透病人,又立马面露难色,委婉地让我回当地医院。陈主任和邓主任他们夫妻俩就一直开导我,让我不要放弃。”彭先生回忆道。

彭先生从肾内科转到肿瘤一科后,怎么样给彭先生制订合理有效的治疗方案是邓仁芳的首要任务。针对彭先生的特殊情况,肿瘤中心申请了MDT讨论。

“规律血透,患者的平均生存期为10年左右,可晚期肺癌就没那么乐观了,肾功能差,有我们的血透替代治疗。你们主要还是从肿瘤诊疗方面,保证患者生活质量的同时,尽可能地延长患者的生存期,我们两个科室多交流,一起合作,一定可以解决问题的。”陈晖可的话语如“定心丸”般让邓仁芳专心制订治疗方案。考虑彭先生的免疫为高表达状态,邓仁芳还是想好好利用这个特点来考虑免疫治疗。经过和患者以及家属的多次谈话,达成了一致意见——尝试免疫单药治疗。两个月后,再次复查,彭先生右侧锁骨上区及纵隔内多发肿大淋巴结较之前明显缩小,咳嗽和胸痛症状也随之缓解了很多。

半年下来,彭先生规律血透,规律免疫治疗,让他有了一种“生活不慌不忙,日子来日方长”的感慨。到了今年1月,彭先生的血透流量欠佳,随之而来,出现了恶心、呕吐、头昏的一些症状。在重新评估肿瘤病情,确认病情稳定后,陈晖可也专心解决彭叔血透流量低、透析不充分的问题。经过检查,陈晖可发现彭先生的内瘘存在Ⅱ型狭窄,春节前夕给他做了内瘘静脉球囊扩张手术,手术后流量得到了恢复,透析也充分了,相关的恶心、呕吐、头昏症状也随之减轻。

“现在的我非常坦然,不管是尿毒症还是恶性肿瘤,我都有专业的医生团队为我量身打造治疗方案,相信在陈主任和邓主任的治疗下,我也一定会越来越好的。”彭先生感言。

来源:株洲日报

作者:陈恺祺

编辑:叶莎

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